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探訪華潤(rùn)江中智慧中藥代煎中心:數(shù)字化煎煮、區(qū)塊鏈溯源 千年湯藥這樣“煥新”
南昌市新建區(qū)羅亭鎮(zhèn),一座8000平方米的智能工廠內(nèi),濃郁的中藥香撲面而來(lái)。透過(guò)玻璃幕墻,包含256個(gè)藥斗的自動(dòng)調(diào)劑柜正精準(zhǔn)稱量藥材,30余臺(tái)智能煎藥設(shè)備晝夜不息運(yùn)轉(zhuǎn),流水線上的藥液袋整齊排列,工廠內(nèi)僅有零星幾名工作人員穿梭其間。
這是華潤(rùn)江中和江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院共同打造的智慧中藥代煎中心——一個(gè)日均處理千張?zhí)幏?、卻只需20余人運(yùn)營(yíng)的“中藥智能工廠”。曾經(jīng)需要老藥師守候砂鍋數(shù)小時(shí)的煎藥過(guò)程,如今被自動(dòng)煎煮和智能算法替代。
AGV機(jī)器正在運(yùn)送煎煮好的藥包
這里,不僅重新定義了中藥煎煮工藝,更探索出一條中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)代化的新路徑。
智能生產(chǎn)線比老藥工更懂“火候”
推開(kāi)智慧代煎中心的玻璃門(mén),藥材香氣中,機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)的嗡鳴聲規(guī)律而低沉。256個(gè)智能藥柜整齊排列,一排煎藥鍋在軌道上有序作業(yè)。
“這個(gè)自動(dòng)調(diào)劑柜每10秒能抓取1味藥,總重誤差控制在±2%以內(nèi)?!比A潤(rùn)江中智慧代煎中心負(fù)責(zé)人郭青指著調(diào)劑柜的高精度天平說(shuō)道,經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)稱量的黃芪,被投入輸送線上的煎藥鍋內(nèi),在高清照相機(jī)鏡頭下稍作停留拍照,自動(dòng)流向下一道工序。
自動(dòng)煎煮工位連接著一條百米長(zhǎng)的輸送帶,上百口不銹鋼煎藥鍋依次排列其間,每口煎鍋都配有7個(gè)傳感器,鍋底部都篆刻專屬二維碼。“處方信息一錄入,系統(tǒng)自動(dòng)分配煎鍋,掃碼綁定后,飲片數(shù)量、加水量、文武火全由程序按處方進(jìn)行控制。”郭青說(shuō)。
華潤(rùn)江中智慧代煎中心的煎藥鍋正在軌道上有序作業(yè)
煎煮車間的大屏上,每一口煎鍋的溫度曲線、壓力數(shù)據(jù)、蒸發(fā)量等參數(shù)清晰可見(jiàn)。
“這套系統(tǒng)的核心在于算法。我們建立了包含2000多種藥材特征的數(shù)據(jù)庫(kù),系統(tǒng)能自動(dòng)識(shí)別藥材屬性并匹配煎煮方案。比如解表類藥材自動(dòng)啟用‘武火快煎’模式,溫度瞬間升至100℃;滋補(bǔ)類則啟動(dòng)‘文火慢燉’,保持恒溫。”郭青解釋道,“附子這類毒性藥材,必須先煎1小時(shí)去毒,程序會(huì)嚴(yán)格鎖定時(shí)間?!?/p>
千百年來(lái)“水量沒(méi)過(guò)藥面一指”的經(jīng)驗(yàn)之談,在這里也被精確計(jì)算取代。通過(guò)大數(shù)據(jù)計(jì)算,中藥智能煎制系統(tǒng)能夠精確測(cè)算藥材體積、密度和吸水量。“舉個(gè)例子,10味藥理論吸水量500毫升,系統(tǒng)自動(dòng)加入3300毫升水,減去煎煮蒸發(fā)量1000毫升,確保煎出1800毫升藥液?!惫嗾f(shuō)。
華潤(rùn)江中智慧代煎中心工作人員正在操作代煎系統(tǒng)
據(jù)介紹,智慧代煎中心90%的流程無(wú)需人工干預(yù),僅有部分機(jī)器無(wú)法識(shí)別的品種由人工補(bǔ)配。在人工調(diào)劑工位上,四名中藥學(xué)專業(yè)人員根據(jù)電腦推送的處方數(shù)據(jù),快速進(jìn)行補(bǔ)配作業(yè)?!叭斯?智能”的雙軌模式,既保障效率,又兼顧中醫(yī)藥的復(fù)雜性。
而調(diào)劑復(fù)核是另外一個(gè)需要人工的重要崗位。在復(fù)核工作臺(tái),鄭紹霞正在液晶顯示屏上核對(duì)每劑藥的總重量,她畢業(yè)于貴州省中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)專業(yè),對(duì)各種中藥飲片極為熟悉。
“12味藥的理論重1.2公斤,若實(shí)測(cè)誤差超24克,說(shuō)明可能漏放或多放了某味飲片,必須查明原因并處理?!编嵔B霞仔細(xì)查看飲片后,在顯示屏熟練點(diǎn)擊“通過(guò)”鍵?!懊糠蒿嬈家?jīng)過(guò)‘四查’,一項(xiàng)都不能少?!编嵔B霞說(shuō),“四查”是江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院為智慧代煎中心設(shè)置的硬指標(biāo)——查處方、查藥材、查劑量、查工藝。自動(dòng)調(diào)劑設(shè)備差錯(cuò)率約萬(wàn)分之一,再通過(guò)人工復(fù)核,差錯(cuò)率的風(fēng)險(xiǎn)就更低了。
從“藥材種植”到“患者手中”的透明鏈條
“如果沒(méi)有特殊要求,您可以先回家,預(yù)計(jì)下午5點(diǎn)前就能收到熬好的湯藥?!?月23日上午,南昌市青云譜區(qū)患者萬(wàn)女士在江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院診治后,抱著“試試看”的心態(tài)體驗(yàn)了智慧代煎服務(wù),當(dāng)天下午在家就收到了煎好的中藥。兩周后的回訪電話中,張女士告訴藥師:“沒(méi)想到你們的代煎服務(wù)這么用心,比我親手煎得還好,真是方便省心!”
事實(shí)上,湯藥送到張女士手上時(shí),已經(jīng)在華潤(rùn)江中智慧代煎中心經(jīng)過(guò)了飲片驗(yàn)收、處方審核、處方調(diào)劑、調(diào)劑復(fù)核、智能加水、智慧煎煮、自動(dòng)分包、物流打包等層層工序。每道工序環(huán)環(huán)相扣,全程依靠輸送線流轉(zhuǎn),實(shí)現(xiàn)“一鍋一處方、一鍋一碼”全程可溯源,還有駐廠藥師現(xiàn)場(chǎng)全程跟蹤“飲片—調(diào)劑—煎煮”的每一個(gè)質(zhì)量環(huán)節(jié)。
華潤(rùn)江中智慧代煎中心智能分揀柜
“依托華潤(rùn)江中中藥飲片全過(guò)程追溯系統(tǒng),通過(guò)全院質(zhì)量驗(yàn)收平臺(tái)實(shí)現(xiàn)智慧藥房與院內(nèi)藥房同質(zhì)化管理,我們確保每一味藥材的品質(zhì)?!比A潤(rùn)江中處方藥事業(yè)部副總經(jīng)理呂毅斌介紹,每一個(gè)處方須通過(guò)系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和藥師二次復(fù)審,而藥品煎煮及分包過(guò)程更是全程拍照留痕,并有專業(yè)藥師核對(duì)每包湯藥的煎煮質(zhì)量,確認(rèn)無(wú)誤后再由專人裝箱打包發(fā)物流?!昂芏嗳藫?dān)心代煎中藥的質(zhì)量,其實(shí)我們的標(biāo)準(zhǔn)比家庭煎藥嚴(yán)格得多?!眳我惚笳f(shuō)。
在分包中心,一包包溫?zé)岬摹敖髦嗅t(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院代客煎藥專用藥袋”整齊碼放在一起,每個(gè)袋子上都有一個(gè)二維碼。
“這不是普通的二維碼,而是我們代煎藥的‘?dāng)?shù)字身份證’。通過(guò)區(qū)塊鏈技術(shù)存證,所有數(shù)據(jù)都無(wú)法篡改,真正實(shí)現(xiàn)‘來(lái)源可追、去向可查、質(zhì)量可知、責(zé)任可究’。”江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中藥房主任徐春良正在抽查一批剛煎好的藥液,他打開(kāi)手機(jī)小程序,藥液的處方狀態(tài)、煎煮進(jìn)度、物流信息一目了然。通過(guò)追溯系統(tǒng),還能查看藥材從種植到煎制的全流程記錄。
“藥材可靠、煎煮過(guò)程規(guī)范、配送高效,我們還有什么不放心的?!比f(wàn)女士說(shuō),這種透明化的服務(wù)讓患者用藥更安心。數(shù)據(jù)顯示,華潤(rùn)江中智慧代煎運(yùn)行兩年來(lái),患者滿意度達(dá)98.3%,投訴率下降76%。
從“藥房外苦等”到“快遞送上門(mén)”的中醫(yī)藥服務(wù)革新
“過(guò)去患者拿了處方,得蹲在藥房外苦等,夏天一身汗,冬天手腳僵。我們的煎藥師也是全年無(wú)休,常常忙到半夜,但還是沒(méi)辦法滿足患者的需求,總有患者投訴等藥太久,甚至?xí)霈F(xiàn)忙中出錯(cuò)、拿錯(cuò)藥的情況。”徐春良在江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院工作了三十年,見(jiàn)證了煎藥房的變遷。
中藥煎煮,這一延續(xù)千年的傳統(tǒng)工藝,在快節(jié)奏的現(xiàn)代社會(huì)中愈發(fā)顯得格格不入——患者抱怨等待漫長(zhǎng),醫(yī)院苦于人力不足,而藥材質(zhì)量、煎煮標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一,更讓中醫(yī)藥的療效飽受質(zhì)疑。
華潤(rùn)江中智慧代煎中心智能加水系統(tǒng)
如今,華潤(rùn)江中智慧代煎中心每日處理千張以上處方,實(shí)現(xiàn)“審方—調(diào)劑—煎煮”全流程自動(dòng)化操作、信息化管理。在這里,患者不再需要“苦等”藥湯,就診后只需掃碼下單,煎好的藥液第二天便由順豐快遞送上門(mén),看中醫(yī)也能享受到“最多跑一趟”的服務(wù)。
“智慧代煎中心就像‘中藥外賣’平臺(tái),患者無(wú)需在醫(yī)院輪候取藥或在家煎藥,節(jié)省了大量時(shí)間和精力,其便捷服務(wù)極大提升了患者滿意度?!毙齑毫颊f(shuō)。在華潤(rùn)江中智慧代煎中心的數(shù)據(jù)監(jiān)控大屏上,實(shí)時(shí)跳動(dòng)著當(dāng)日處方量、煎煮進(jìn)度和配送軌跡。隨機(jī)點(diǎn)開(kāi)一條記錄:患者李某的處方含12味藥,上午9:15進(jìn)入調(diào)劑環(huán)節(jié),智能系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別出其中3味需人工補(bǔ)配的黏性飲片;10:40藥液灌裝完成,下午3:00物流攬收,當(dāng)晚8:00送達(dá)南昌市區(qū)。
“過(guò)去醫(yī)院煎藥房占地上千平方米,現(xiàn)在只需一個(gè)接方窗口?!毙齑毫妓懔艘还P賬:智慧代煎讓醫(yī)院年節(jié)省人力成本280萬(wàn)元,藥房面積縮減80%,煎藥差錯(cuò)率從萬(wàn)分之八降到百萬(wàn)分之一。
“智能化不是取代傳統(tǒng),而是讓中醫(yī)‘望聞問(wèn)切’的智慧走得更遠(yuǎn),是中醫(yī)藥守正創(chuàng)新的具體實(shí)踐。”呂毅斌說(shuō)。在“老祖宗的藥方”與“現(xiàn)代智能制造”碰撞中,華潤(rùn)江中智慧代煎中心用一條條數(shù)據(jù)鏈、一道道工序,詮釋了中醫(yī)藥現(xiàn)代化的另一種可能——它不僅是技術(shù)的革新,更是一場(chǎng)關(guān)于信任與便捷的服務(wù)革命。
目前,華潤(rùn)江中智慧代煎中心正與江西省內(nèi)多家醫(yī)院洽談,“全省代煎共享網(wǎng)絡(luò)”正在加緊謀劃中,中心二期將于今年底開(kāi)始運(yùn)行,屆時(shí),300余臺(tái)煎藥機(jī)全自動(dòng)操作,每天可完成3000張?zhí)幏酱濉?/p>
夜幕降臨,配送車駛出園區(qū)。車燈劃破夜色,仿佛照亮了中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)代化的前路。
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